A Covid-19 foi assim denominada pela organização mundial de saúde (OMS), definido a doença respiratória provocada pela infecção do novo coronavírus. Este nome deriva das palavras corona, vírus a doença, com a indicação do ano de surgimento (2019). A idéia é evitar a propagação de informações descontextualizadas e que possam gerar violência e preconceito, como ocorreu com o vírus H1N1, EM 2009, apelido de gripe suína, levando o Egito a abater todos os porcos, mesmo sendo a doença espalhada por pessoas.
Características:
A covid-19, diferenciando-se das outras duas epidemias, tem as seguintes características:
- É de maior transmissibilidade, o que depende de tempo de exposição e de carga viral.
- Tem uma sobrevida maior em diferentes estruturas, como 24 horas em papel e 48 horas em plástico e metal.
- É provocada pelo Sars-Cov-2, um vírus novo, muito parecido com os vírus antigos que já foram conhecidos.
- Pode parecer idêntica a uma gripe, que pode ser grave ou pode ser menos grave.
- Em alguns casos, causa pneumonia e tem sido muito mais grave em pessoas idosas ( a partir de 50 anos, existe maior probabilidade da pessoa ter comorbidade, especialmente acima dos 80 anos de idade).
- Em pessoas que têm outros problemas respiratórios, como bronquite, algum tipo de inflamação pulmonar, doenças cardíacas e renais, existe maior risco de surgirem problemas em casos de infecção por coronavírus.
Via de transmissão
- Gotas de Saliva
- Catarro
- Expectoração
- Tosse
- Contato de pessoas
- Contaminação de objetos e roupas
Epidemiologia-Sars-Cov-2
- Trata-se de um vírus altamente transmissível.
- Aparentemente, só ocorre em seres humanos. Foi descrito um caso de um gato, na Bélgica, em fevereiro, como um fato isolado.
- Parece ser possível sua reprodução nos macacos mais próximos da espécie humana. Aparentemente, só ocorre em seres humanos.
- Ataca os sexos masculinos e femininos, parece ser mais frequente em homens.
- Não faz diferença a idade.
- A taxa de mortalidade, no momento, identificada no mundo, junto com as subnotificações, é de menos de 1%.
- Olhando as estatísticas, vemos que as taxas de mortalidade podem variar de 1 a 10% em razão, principalmente, das subnotificações, já que se considera que em países em desenvolvimento, pelo baixo número de testes, para cada um identificado, devem ter entre 15 a 30 não notificados.
- A maior taxa de morbimortalidade está em pacientes acima de 80 anos,que pode chegar a 15% dependendo do número de comorbidades do paciente.
- A taxa mais alta, na sequência, está entre os 65 e 70 anos, mas diminui consideravelmente a menos de 3% e vai descendo progressivamente, á medida que a idade vai atenuando.
- Doença geralmente transportada pela classe médica, principalmente via transporte aéreo e marítimo.
Clínica e Sintomatologia
Mais de 80% dos pacientes vão se contaminar com a Covid-19, e serão totalmente assintomáticos. Entre 10 e 15%, apresentarão:
- Febre
- Tosse
- Calafrios
- Dispneia
- Cansaço fácil
- Em aproximadamente 4% dos casos: diarreia ou transtornos gastrointestinais
- Dores generalizadas
- Perda do paladar e olfato
- Cefaleia persistente
- Diagnóstico da Covid-19
Existem basicamente dois exames clássicos para a Covid-19:
- RTPCR: detecta material genético do vírus, o mais indicado para identificar se uma pessoa está contaminada.
- Sorológico: serve para rastrear a presença de anticorpos que o organismo está produzindo na presença do vírus .
Anticorpos
Em geral, aceitam-se os dois tipos de anticorpos:
- IgM: que indica que o paciente está infectado, e que os vírus estão se replicando. Mas demora uns dias para a positividade.
- IgC: que indica que o paciente já teve contato com o vírus e que apresenta anticorpos para a defesa.
Diagnóstico laboratorial
Destaca-se, tanto em pacientes sintomáticos como assintomáticos, com maior menor atividade:
- Leucocitose.
- Neutrofilia.
- Linfocipenia.
- Plaquetopenia ou plaquetose.
- Dimero D: quando existe comprometimento lesional pulmonar.
- Ferritina aumentada: mostrando a liberação de ferro dos glóbulos vermelhos que se depositam em uma proteína de transporte.
- PCRU: marcador proteico de liberação hepática em resposta a manifestações inflamatórias sistêmicas, permite acompanhar o ciclo evolutivo da doença, muitas vezes associado á velocidade de eritrossedimentação.
- TGO e TGP: quando já comprometida a função hepática.
- Ureia e creatinina: quando já comprometida a função renal.
Tomografia computadorizada pulmonar por:
- imagens em vidro fosco.
- imagens compatíveis com pneumonia, na maior parte das vezes, bilateral.